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十二指腸乳頭癌是怎么回事

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問題描述

十二指腸乳頭癌是怎么回事

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

十二指腸乳頭癌可能由膽胰管異常、慢性炎癥刺激、基因突變、家族遺傳等因素引起,可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、膽胰管異常

膽胰管匯合處解剖結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致膽汁淤積,長期刺激誘發(fā)癌變。典型表現(xiàn)為黃疸、上腹隱痛,可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影明確診斷。

2、慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)生的膽管炎或胰腺炎可能造成黏膜損傷,增加癌變風(fēng)險。常伴隨發(fā)熱、淀粉酶升高,需控制感染并定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。

3、基因突變

KRAS、TP53等基因突變可能參與腫瘤發(fā)生,與腫瘤侵襲性相關(guān)。表現(xiàn)為病情進(jìn)展迅速,基因檢測可指導(dǎo)靶向藥物選擇。

4、家族遺傳

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病顯著增加發(fā)病概率。建議高危人群定期接受十二指腸鏡監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)可行局部切除術(shù)。

確診后需限制高脂飲食,避免酒精刺激,術(shù)后患者應(yīng)少量多餐并補(bǔ)充胰酶制劑。

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