醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎5毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；位于輸尿管下段或膀胱入口處的結(jié)石更易隨尿液排出。
2、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度，有助于沖刷結(jié)石，建議分次少量飲用溫水避免胃腸不適。
3、泌尿結(jié)構(gòu)：存在輸尿管狹窄或先天畸形的患者可能需藥物擴(kuò)張輸尿管，常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
4、合并感染：若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需及時(shí)抗感染治療，可能與變形桿菌、大腸埃希菌等感染有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛加重、排尿灼熱感等癥狀。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
