醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
脊柱性關(guān)節(jié)炎通常不會(huì)自愈，但部分患者癥狀可能隨生活方式調(diào)整和規(guī)范治療得到緩解。病情發(fā)展與炎癥控制、關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉等因素密切相關(guān)。
1、炎癥控制慢性炎癥是疾病進(jìn)展的核心因素，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，生物制劑如阿達(dá)木單抗能針對(duì)性抑制炎癥因子。
2、關(guān)節(jié)保護(hù)避免久坐久站等脊柱負(fù)荷過(guò)大的姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物干預(yù)除消炎鎮(zhèn)痛藥外，柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥可延緩病情，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射控制急性發(fā)作。
4、康復(fù)鍛煉規(guī)律進(jìn)行脊柱伸展操、核心肌群訓(xùn)練可改善僵硬癥狀，物理治療如熱敷、超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
建議患者定期風(fēng)濕免疫科隨訪，日常注意防寒保暖，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以維持骨骼健康。
