

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療等方式治療。膀胱癌通常由吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱炎癥、遺傳因素等原因引起。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。術(shù)后可能需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括吡柔比星、表柔比星、卡介苗。
2、膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱頂部或側(cè)壁的肌層浸潤性膀胱癌。手術(shù)切除部分膀胱組織,保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。
3、根治性膀胱切除術(shù)針對多發(fā)或復(fù)發(fā)性肌層浸潤性膀胱癌,需完整切除膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性患者需同時切除前列腺,女性患者需切除子宮附件。術(shù)后需進行尿流改道手術(shù)。
4、化療肌層浸潤性膀胱癌術(shù)前術(shù)后可輔助化療,轉(zhuǎn)移性膀胱癌以化療為主。常用方案含順鉑、吉西他濱、甲氨蝶呤等藥物,可能引起惡心、骨髓抑制等副作用。
膀胱癌患者治療后需定期膀胱鏡復(fù)查,戒煙并避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì),保持每日飲水2000毫升以上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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