

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌的靶向治療藥物主要有培美替尼、厄洛替尼、雷莫蘆單抗、索拉非尼等。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞相關(guān)信號(hào)通路抑制癌細(xì)胞生長,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用并定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
1、培美替尼適用于FGFR2基因融合/重排的晚期膽管癌患者,常見不良反應(yīng)包括高磷血癥和視網(wǎng)膜病變。用藥期間需監(jiān)測血磷水平和眼科檢查。
2、厄洛替尼作為EGFR抑制劑可用于部分膽管癌的二線治療,可能引發(fā)皮疹和腹瀉。聯(lián)合化療方案需評(píng)估患者耐受性。
3、雷莫蘆單抗血管生成抑制劑,適用于AFP升高的肝內(nèi)膽管癌,需警惕高血壓和出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需完善凝血功能檢查。
4、索拉非尼多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,對(duì)晚期膽管癌有一定控制作用,常見手足皮膚反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全患者禁用。
靶向治療需基于基因檢測結(jié)果個(gè)體化用藥,治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物評(píng)估療效。
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