

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌放療后的生活質(zhì)量與放療方式、個(gè)體耐受性及并發(fā)癥管理密切相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范護(hù)理可維持較好生活狀態(tài)。
1、短期不適放療初期可能出現(xiàn)放射性腸炎導(dǎo)致腹瀉腹痛,放射性膀胱炎引發(fā)尿頻尿急,皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射區(qū)域紅腫脫屑。急性癥狀可通過蒙脫石散、重組人表皮生長(zhǎng)因子外用制劑等藥物緩解。
2、功能影響盆腔放療可能引起卵巢功能早衰導(dǎo)致潮熱盜汗,陰道狹窄造成性交疼痛。雌激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,陰道擴(kuò)張器使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、長(zhǎng)期并發(fā)癥放射性直腸纖維化可能引發(fā)慢性腹瀉便血,下肢淋巴水腫需穿戴壓力襪。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估腸道損傷,淋巴引流按摩幫助減輕水腫癥狀。
4、心理調(diào)適治療后形體改變及生育能力喪失可能引發(fā)焦慮抑郁。專業(yè)心理疏導(dǎo)聯(lián)合團(tuán)體支持治療可改善情緒狀態(tài),必要時(shí)采用帕羅西汀等抗抑郁藥物干預(yù)。
建議放療后保持高蛋白飲食,適量進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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