醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮切除術(shù)后三年出現(xiàn)下腹疼痛可能與盆腔粘連、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥殘留或卵巢囊腫等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)松解或激素調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、盆腔粘連術(shù)后纖維組織增生可能導(dǎo)致器官黏連，表現(xiàn)為牽拉性疼痛。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡松解術(shù)。
2、慢性盆腔炎炎癥反復(fù)發(fā)作可刺激神經(jīng)引發(fā)隱痛，可能伴隨腰骶酸脹?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、內(nèi)膜異位殘留殘留內(nèi)膜組織周期性出血刺激腹膜，疼痛呈周期性加重?？蛇x用布洛芬緩解疼痛，或使用戈舍瑞林抑制異位病灶。
4、卵巢囊腫保留卵巢者可能出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，突發(fā)銳痛需急診處理。超聲確診后可行囊腫剝除術(shù)，藥物可選桂枝茯苓膠囊輔助治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期婦科檢查，疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
