

楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒肺炎合并心衰是指肺部感染引發(fā)心臟泵血功能衰竭的危急重癥,多由呼吸道合胞病毒感染、細(xì)菌性肺炎、先天性心臟病或嚴(yán)重缺氧等因素導(dǎo)致。
1、感染因素呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌感染可引發(fā)嚴(yán)重肺部炎癥,導(dǎo)致肺動脈高壓,增加心臟負(fù)荷。需及時進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。
2、基礎(chǔ)疾病合并先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)心功能代償失調(diào),表現(xiàn)為呼吸急促和肝臟腫大。需在控制肺炎同時進(jìn)行強(qiáng)心治療,如地高辛注射液。
3、缺氧代償肺炎導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧會使心率代償性增快,長期心動過速可誘發(fā)心力衰竭。需通過氧療維持血氧飽和度在92%以上。
4、液體失衡炎癥反應(yīng)引起的毛細(xì)血管滲漏可導(dǎo)致肺水腫和循環(huán)血量不足,需嚴(yán)格限制液體入量,必要時使用呋塞米等利尿劑。
家長需密切監(jiān)測患兒呼吸頻率和心率,選擇易消化的流質(zhì)食物,保持環(huán)境通風(fēng),發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。
小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)病因病機(jī)
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