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膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療

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問(wèn)題描述

膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見(jiàn)的消化道出血,比如說(shuō)潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過(guò)其他手段。比如說(shuō)內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點(diǎn);第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說(shuō)生長(zhǎng)抑素、凝血酶粉局部的灌注來(lái)治療,那么根源的問(wèn)題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。

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