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促甲狀腺素-TSH3偏高是什么病嗎

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問題描述

促甲狀腺素-TSH3偏高是什么病嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

促甲狀腺素偏高可能由亞臨床甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后或垂體促甲狀腺激素瘤引起,需結(jié)合甲狀腺激素水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、亞臨床甲減

促甲狀腺素輕度升高伴甲狀腺激素正常,可能與碘缺乏或自身免疫異常有關(guān),建議每3-6個月復(fù)查,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或優(yōu)甲樂。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致促甲狀腺素持續(xù)升高,常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽性,需監(jiān)測甲狀腺功能,必要時服用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片或潑尼松。

3、甲狀腺術(shù)后

甲狀腺部分切除后可能出現(xiàn)暫時性促甲狀腺素升高,需定期檢測激素水平調(diào)整用藥劑量,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、碘塞羅寧或甲狀腺球蛋白。

4、垂體TSH瘤

罕見垂體腫瘤分泌過量促甲狀腺素,伴隨甲狀腺激素異常升高,需進行垂體MRI檢查確診,治療可采用奧曲肽、卡麥角林或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素升高應(yīng)完善甲狀腺超聲和抗體檢測,避免高碘飲食,規(guī)律作息有助于甲狀腺功能恢復(fù),具體治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。

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