顏克強 副主任醫(yī)師
先天性輸尿管狹窄術后遺癥可能由瘢痕增生、輸尿管扭曲、吻合口狹窄、腎功能代償不足等原因引起。
1、瘢痕增生手術切口愈合過程中膠原過度沉積可能導致輸尿管腔再度狹窄，表現(xiàn)為術后腰痛復發(fā)，可通過輸尿管支架置入或球囊擴張治療。
2、輸尿管扭曲術中輸尿管游離過度或固定不當可能造成解剖結構異常，典型癥狀為間斷性腎絞痛，需手術重建輸尿管走向。
3、吻合口狹窄吻合端血供不足或縫合技術因素易引發(fā)局部纖維化，超聲檢查可見腎盂積水，治療需采用輸尿管再吻合術。
4、腎功能代償長期梗阻解除后腎臟濃縮功能恢復延遲，表現(xiàn)為多尿或尿比重降低，需通過限水試驗評估腎小管功能。
術后定期復查超聲與腎功能，保持每日飲水量1500-2000ml，避免劇烈運動防止支架管移位。
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