醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支氣管肺炎樣改變是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)，指肺部CT或X光片呈現(xiàn)類(lèi)似支氣管肺炎的炎癥表現(xiàn)，可能與感染性肺炎、間質(zhì)性肺病、過(guò)敏性肺炎、肺結(jié)核等因素有關(guān)。
1、感染性肺炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致支氣管及周?chē)谓M織炎癥，影像可見(jiàn)斑片狀陰影，需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋。
2、間質(zhì)性肺病肺間質(zhì)纖維化或膠原沉積引發(fā)類(lèi)似肺炎的磨玻璃影，常伴干咳和呼吸困難，需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺。
3、過(guò)敏性肺炎吸入過(guò)敏原導(dǎo)致的非感染性炎癥，影像呈游走性片狀陰影，脫離過(guò)敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解癥狀。
4、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染形成上肺野浸潤(rùn)影，伴低熱盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎樣改變應(yīng)結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查，避免吸煙及接觸粉塵，適量增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入有助于肺部修復(fù)。
