

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
病毒性心肌炎兒童一般需要臥床1-4周,具體時間需根據(jù)病情嚴重程度、心肌損傷指標恢復(fù)情況及醫(yī)生評估決定。
病毒性心肌炎患兒臥床時間主要分為三個階段。輕度心肌炎患兒若無明顯心律失常或心功能下降,心肌酶譜及心電圖指標穩(wěn)定后,通常臥床1-2周即可逐步恢復(fù)日?;顒?。中度心肌炎患兒伴隨一過性心電圖異?;蜉p度心功能減退,需臥床2-3周,待心臟超聲顯示心功能恢復(fù)正常后再開始康復(fù)訓(xùn)練。重度心肌炎患兒出現(xiàn)心力衰竭、嚴重心律失常或心肌標志物持續(xù)升高時,需嚴格臥床3-4周以上,直至臨床癥狀消失且復(fù)查指標完全正常。
臥床期間家長需密切監(jiān)測患兒心率、呼吸及精神狀態(tài),避免劇烈哭鬧或情緒激動?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量,初期可進行床邊坐起、短時間站立等被動活動,2周后若無不適再嘗試緩慢行走。飲食上選擇低鹽、易消化的食物,限制每日液體攝入量,適當(dāng)補充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白??祻?fù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲,若出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀需立即就醫(yī)。
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