

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
十二指腸球部多發(fā)性息肉可能與遺傳因素、長期胃酸刺激、幽門螺桿菌感染、膽胰反流等因素有關(guān),可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導(dǎo)致息肉多發(fā),建議有家族史者定期胃腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物保護(hù)黏膜。
2、胃酸刺激長期胃酸分泌過多會(huì)刺激十二指腸黏膜增生,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀,可通過低脂飲食減少刺激,配合雷貝拉唑、硫糖鋁、替普瑞酮等抑酸護(hù)胃藥物。
3、幽門螺桿菌感染該感染易導(dǎo)致黏膜炎癥反應(yīng),可能伴隨腹脹、噯氣,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測,根除治療常用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)療法。
4、膽胰反流膽汁反流會(huì)損傷十二指腸黏膜,可能引發(fā)黃疸或脂肪瀉,可通過熊去氧膽酸、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能,嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。
日常需避免辛辣刺激飲食,限制煙酒攝入,每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測息肉變化,若出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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