醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤良性癥狀主要包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部腫塊及不孕或流產(chǎn)。癥狀發(fā)展通常從早期經(jīng)量增多到后期出現(xiàn)明顯壓迫癥狀。
1、月經(jīng)異常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血，可能與肌瘤增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或布洛芬緩解癥狀。
2、盆腔壓迫肌瘤壓迫膀胱或直腸可引起尿頻、便秘，較大肌瘤可能導(dǎo)致腰骶部墜脹感。癥狀明顯時(shí)需考慮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、腹部腫塊下腹部可觸及質(zhì)硬包塊，多無(wú)壓痛，隨肌瘤增大可能出現(xiàn)腹脹。超聲檢查可明確診斷，5厘米以上肌瘤建議手術(shù)干預(yù)。
4、生育影響黏膜下肌瘤易導(dǎo)致不孕或妊娠丟失，可能與宮腔形態(tài)改變有關(guān)。備孕女性需評(píng)估肌瘤位置，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免攝入可能含雌激素的保健品，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
