醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
被剪刀劃傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)疫苗的接種建議主要有傷口較深、傷口被污染、免疫接種史不明確、傷口伴有壞死組織等情況。
1、傷口較深：深度超過(guò)1厘米的傷口可能形成缺氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌易繁殖。需清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗，嚴(yán)重時(shí)需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、傷口被污染：被泥土、鐵銹污染的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)高。除徹底沖洗消毒外，5年內(nèi)未加強(qiáng)免疫者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
3、免疫史不明確：未完成基礎(chǔ)免疫或近10年未加強(qiáng)者，需全程接種破傷風(fēng)疫苗。可檢測(cè)血清破傷風(fēng)抗體水平輔助判斷。
4、壞死組織：缺血壞死的傷口需手術(shù)清創(chuàng)，聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素和類毒素疫苗。常見(jiàn)于碾壓傷或陳舊性創(chuàng)傷。
保持傷口清潔干燥，避免沾水。若出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)接種可有效預(yù)防。
