

許瑞英 主任醫(yī)師
多數(shù)情況下胎兒腦癱無法在孕期直接確診,但可通過產(chǎn)前超聲、胎兒磁共振、羊水穿刺及母體血清篩查等間接評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。
1、產(chǎn)前超聲通過系統(tǒng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦室增寬、小頭畸形等結(jié)構(gòu)異常,但特異性較低,建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生定期進(jìn)行三級(jí)超聲篩查。
2、胎兒磁共振對(duì)超聲可疑病例可采用胎兒MRI檢測(cè)腦皮質(zhì)發(fā)育異?;虬踪|(zhì)病變,家長(zhǎng)需注意該檢查需在孕20周后進(jìn)行。
3、羊水穿刺針對(duì)高危孕婦可檢測(cè)染色體異常或?qū)m內(nèi)感染指標(biāo),家長(zhǎng)需知情同意相關(guān)操作風(fēng)險(xiǎn)。
4、母體血清篩查通過檢測(cè)母血甲胎蛋白等指標(biāo)間接評(píng)估胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),但無法確診腦癱。
孕期發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合新生兒期腦電圖、運(yùn)動(dòng)評(píng)估等綜合判斷,建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑完善圍產(chǎn)期檢查并做好高危兒隨訪。
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