

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕空囊可通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌、預(yù)防感染、改善宮腔環(huán)境、手術(shù)治療等方式應(yīng)對(duì),通常與胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、激素水平失衡、母體感染等因素有關(guān)。
1.調(diào)整內(nèi)分泌黃體功能不足導(dǎo)致孕酮偏低時(shí)可通過(guò)監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療。
2.預(yù)防感染支原體或風(fēng)疹病毒感染可能抑制胚胎發(fā)育,孕前應(yīng)完成TORCH篩查,感染情況下需使用阿奇霉素等藥物控制后再次備孕。
3.改善宮腔環(huán)境宮腔粘連或內(nèi)膜薄可表現(xiàn)為月經(jīng)量少,需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,配合雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),創(chuàng)造適宜著床條件。
4.手術(shù)治療確診空囊妊娠后應(yīng)盡早行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠,避免組織殘留引發(fā)宮內(nèi)感染,術(shù)后建議病理檢查明確胚胎染色體情況。
建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避孕,加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)下次妊娠情況,若連續(xù)發(fā)生空囊需排查夫妻雙方染色體異常。
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