醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)時(shí)腰疼可能由盆腔充血、前列腺素水平升高、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。
1. 盆腔充血月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張引起壓迫性疼痛，建議用熱水袋局部熱敷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
2. 前列腺素升高經(jīng)期前列腺素分泌增多刺激子宮收縮，可能放射至腰部?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
3. 子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜侵犯骶韌帶可能導(dǎo)致周期性腰痛，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。需通過(guò)超聲或腹腔鏡確診，可采用炔諾酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物或保守性手術(shù)。
4. 子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜侵入肌層造成子宮增大，表現(xiàn)為月經(jīng)量多伴腰骶部脹痛。確診需結(jié)合超聲和癥狀，輕癥用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需子宮切除術(shù)。
日常注意經(jīng)期保暖，避免飲用冷食，適量進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
