醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
癌癥病人的臨終關(guān)懷主要包括疼痛控制、心理支持、癥狀管理和家屬指導(dǎo)，旨在提高患者生命質(zhì)量并減輕身心痛苦。
1、疼痛控制使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡、羥考酮聯(lián)合非甾體抗炎藥布洛芬進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛，針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林。
2、心理支持由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)提供哀傷輔導(dǎo)和尊嚴(yán)療法，幫助患者處理恐懼抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。
3、癥狀管理針對(duì)呼吸困難采用氧療聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，惡心嘔吐使用昂丹司瓊，便秘則選用乳果糖等緩瀉劑。
4、家屬指導(dǎo)培訓(xùn)家屬基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括體位調(diào)整、口腔護(hù)理，同時(shí)提供居喪期心理干預(yù)資源。
建議根據(jù)患者意愿選擇居家或機(jī)構(gòu)照護(hù)，保持環(huán)境舒適安靜，注重溝通時(shí)語(yǔ)言溫和并尊重其宗教信仰。
