開角青光眼是一種慢性進(jìn)展性視神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為眼壓升高、視神經(jīng)萎縮、視野缺損。根據(jù)發(fā)病機制可分為原發(fā)性開角青光眼、繼發(fā)性開角青光眼、青少年型開角青光眼、正常眼壓性青光眼等類型。

房水外流受阻導(dǎo)致眼壓持續(xù)超過21mmHg，可損傷視神經(jīng)。需定期監(jiān)測眼壓，必要時使用噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等降低眼壓。

長期高眼壓壓迫視乳頭形成病理性凹陷，表現(xiàn)為視杯擴大、盤沿變窄。可通過光學(xué)相干斷層掃描評估視神經(jīng)纖維層厚度。

早期表現(xiàn)為旁中心暗點，進(jìn)展期呈弓形缺損，晚期形成管狀視野。需定期進(jìn)行自動視野檢查監(jiān)測病情變化。

多數(shù)患者早期無明顯癥狀，晚期出現(xiàn)視力下降就診時已造成不可逆損傷。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科篩查。

確診后需終身隨訪，避免劇烈運動、一次性大量飲水等可能引起眼壓波動的行為，保持規(guī)律用藥控制眼壓。