

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腺性膀胱炎女性出現(xiàn)間隔性尿血可通過藥物治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。腺性膀胱炎可能與慢性炎癥刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。
遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染;血尿明顯時可選用氨甲環(huán)酸片止血;伴有疼痛者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
采用透明質(zhì)酸鈉溶液或肝素鈉溶液進(jìn)行膀胱灌注治療,有助于修復(fù)膀胱黏膜屏障。灌注頻率通常為每周1-2次,具體方案由醫(yī)生根據(jù)病情制定。灌注后需適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。
超短波治療或激光治療可改善膀胱局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10-15次為一個療程。治療期間可能出現(xiàn)輕微尿頻加重現(xiàn)象,通常1-2天內(nèi)自行緩解。
經(jīng)尿道膀胱黏膜電切術(shù)適用于病變范圍較廣或反復(fù)出血者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。膀胱部分切除術(shù)僅用于病變局限且藥物治療無效的嚴(yán)重病例,術(shù)后需定期膀胱鏡檢查隨訪。
每日飲水量保持在2000毫升以上,避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,排尿間隔不超過3小時。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力,每次收縮維持5-10秒,重復(fù)10-15次為一組。
腺性膀胱炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和自行車騎行等壓迫會陰部的活動。飲食宜清淡,多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激性食物。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲,出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱癥狀需及時就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病恢復(fù)有積極作用。
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