

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙側(cè)下鼻甲肥大通常難以自行消退,可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長期藥物刺激等因素有關(guān),需通過藥物或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
1、慢性鼻炎長期炎癥刺激導(dǎo)致鼻甲黏膜增生肥厚,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,或生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、過敏性鼻炎過敏原反復(fù)刺激引發(fā)鼻甲水腫,伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過敏原,口服氯雷他定等抗組胺藥,配合鼻用色甘酸鈉控制過敏反應(yīng)。
3、鼻中隔偏曲鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣流動力學(xué)改變,繼發(fā)鼻甲代償性肥大。癥狀包括單側(cè)鼻塞加重、頭痛,可通過鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)治療。
4、藥物性因素長期濫用減充血劑如羥甲唑啉可導(dǎo)致反跳性鼻甲肥大。需停用刺激性藥物,改用生理性海水噴霧護理鼻腔,嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)縮小鼻甲體積。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激,若保守治療3個月無效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
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