

李艷芳 主任醫(yī)師
人流后間斷性出血可通過觀察護(hù)理、藥物治療、感染排查、宮腔殘留處理等方式改善。通常由子宮修復(fù)延遲、感染、妊娠物殘留、凝血功能異常等原因引起。
1、觀察護(hù)理:術(shù)后1-2周內(nèi)少量出血屬正?,F(xiàn)象,建議保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,禁止盆浴及性生活,使用衛(wèi)生巾而非棉條減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療:子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊等促進(jìn)宮縮止血,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
3、感染排查:出血伴隨發(fā)熱、腹痛或分泌物異味可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān),需進(jìn)行婦科檢查及血常規(guī)檢測,確診后需規(guī)范抗感染治療并復(fù)查超聲。
4、宮腔殘留處理:超聲提示妊娠組織殘留超過1厘米時(shí)可能需行清宮術(shù),少量殘留可嘗試米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物促排,嚴(yán)重出血需急診手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動物肝臟等,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)返院復(fù)查超聲與HCG水平。
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