

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈斑塊用藥時(shí)長(zhǎng)通常為3-6個(gè)月,具體需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血脂水平及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整。
頸動(dòng)脈斑塊的治療周期主要取決于藥物干預(yù)效果和病情進(jìn)展。對(duì)于穩(wěn)定性斑塊且血脂控制達(dá)標(biāo)的患者,用藥3個(gè)月后復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo),若低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)低于目標(biāo)值,可考慮維持治療或調(diào)整劑量。若斑塊存在不穩(wěn)定特征或合并高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,需延長(zhǎng)用藥至6個(gè)月以上,部分患者可能需長(zhǎng)期服藥以穩(wěn)定斑塊。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片是常用選擇,可抑制膽固醇合成;抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶及出血傾向,避免藥物不良反應(yīng)。
除藥物治療外,建議低鹽低脂飲食,每日攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,增加深海魚類和蔬菜水果比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,控制體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)或過度勞累,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖。每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,評(píng)估斑塊變化情況。
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