

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
宮頸浸潤癌Ⅲ期經(jīng)過規(guī)范化綜合治療有治愈可能,五年生存率約為60%,治療方式主要有根治性放療、同步放化療、輔助手術(shù)等。
1、同步放化療采用放射治療聯(lián)合順鉑等化療藥物同步進(jìn)行,可顯著提高局部控制率。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并配合營養(yǎng)支持。
2、根治性放療通過體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離照射殺滅腫瘤,適用于無法手術(shù)患者。治療前需完善盆腔核磁共振評(píng)估病灶范圍,治療后需長期隨訪確認(rèn)治療效果。
3、輔助手術(shù)部分患者放化療后可行廣泛性子宮切除術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤退縮程度及患者身體狀態(tài)。
4、靶向治療針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者可考慮貝伐珠單抗等抗血管生成藥物,需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果選擇方案。治療期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
建議治療期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充血紅素鐵,定期復(fù)查盆腔檢查及腫瘤標(biāo)志物,治療后五年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。
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