

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕期肝功能異常可通過調(diào)整飲食、定期監(jiān)測、藥物治療、病因排查等方式處理,通常由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物,避免腌制食品,每日分5-6次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
2、定期監(jiān)測每周復(fù)查肝功能指標(biāo),重點觀察總膽汁酸、轉(zhuǎn)氨酶變化,配合胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況,必要時進(jìn)行肝膽超聲檢查。
3、藥物治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,病毒性肝炎需用替諾福韋等抗病毒藥物,藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。
4、病因排查需篩查乙肝五項、丙肝抗體等病毒標(biāo)志物,檢測自身免疫性肝病抗體,排除HELLP綜合征等妊娠特有疾病,根據(jù)病因制定個體化方案。
保持充足休息,避免劇烈活動,出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或胎動異常需立即就醫(yī),所有治療需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
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