

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
少許肺纖維化通常不嚴重,多數(shù)情況下屬于早期病變,可通過定期隨訪、控制基礎疾病、避免刺激因素、藥物干預等方式管理。肺纖維化的嚴重程度主要與病變范圍、進展速度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、定期隨訪建議每6-12個月進行胸部高分辨率CT檢查,監(jiān)測病灶變化。合并咳嗽或氣短癥狀時需縮短隨訪間隔。
2、控制基礎病繼發(fā)于類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病時,需規(guī)范使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制原發(fā)病。
3、避免刺激嚴格戒煙并遠離粉塵環(huán)境,減少呼吸道感染概率,可延緩纖維化進展。接觸職業(yè)粉塵者需加強防護。
4、藥物干預吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物適用于進展型病例。糖皮質(zhì)激素用于合并肺泡炎的患者。
保持適度有氧運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,出現(xiàn)活動后氣促加重應及時就診評估。
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