

倪新海 主任醫(yī)師
心跳猛的加快伴隨呼吸困難可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、心律失常、心力衰竭等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心率增快和呼吸急促。這種情況屬于正常生理反應(yīng),停止運(yùn)動(dòng)后通??勺孕芯徑狻_\(yùn)動(dòng)前充分熱身、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有助于減少此類不適。
焦慮、驚恐等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)心悸和呼吸不暢。通過深呼吸練習(xí)、心理疏導(dǎo)等方式可幫助平復(fù)情緒。若反復(fù)發(fā)作需警惕焦慮癥可能。
血紅蛋白不足時(shí),機(jī)體代償性加快心率以保證供氧,可能伴隨頭暈、乏力。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等疾病會(huì)導(dǎo)致突發(fā)心悸,可能伴有胸悶氣促。心電圖檢查能明確診斷,醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
心臟泵血功能下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能伴隨下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能,限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。
出現(xiàn)突發(fā)心悸伴呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持休息,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因。長期吸煙者需戒煙,控制咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,肥胖患者需通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,須盡快至心血管內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。
出現(xiàn)呼吸困難是不是房間隔缺損導(dǎo)致的
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