

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒感冒痰多可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液等藥物。感冒痰多可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下、支氣管炎等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
小兒氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的呼吸道疾病,如急性支氣管炎、慢性支氣管炎等。該藥能稀釋痰液,促進(jìn)排痰,緩解咳嗽癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥同用,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。對(duì)藥物成分過(guò)敏的兒童禁用。
小兒肺熱咳喘口服液用于風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽痰多,癥見(jiàn)痰黃黏稠、咽喉腫痛等。藥物含麻黃、苦杏仁等成分,具有清熱化痰、止咳平喘作用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,風(fēng)寒感冒者不適用。家長(zhǎng)需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
乙酰半胱氨酸顆粒適用于慢性支氣管炎等疾病引起的痰液黏稠。該藥通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度。哮喘患兒慎用,用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。建議家長(zhǎng)將藥物與果汁混合服用以改善口感,但不可與活性炭同服。
小兒止咳糖漿用于感冒引起的咳嗽痰多,含桔梗流浸膏、氯化銨等成分,能刺激胃黏膜反射性促進(jìn)呼吸道分泌稀釋痰液。服藥期間應(yīng)多飲水,2歲以下兒童用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。糖尿病患兒慎用,用藥后痰量增多屬正常現(xiàn)象。
氨溴特羅口服溶液適用于急慢性呼吸道疾病伴痰液分泌異常,含氨溴索和克侖特羅,兼具祛痰和平喘作用。甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟病患兒慎用。家長(zhǎng)需注意該藥可能引起心悸、手顫等不良反應(yīng),避免與其他β受體激動(dòng)劑合用。
小兒感冒期間家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)孩子多飲溫水,1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉。飲食宜清淡,避免冷飲及甜膩食物刺激呼吸道。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱持續(xù)3天不緩解,需及時(shí)復(fù)診排除細(xì)菌感染可能。日??赏ㄟ^(guò)拍背幫助孩子排痰,注意拍背時(shí)手掌呈空心狀,由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。
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