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神經(jīng)外科

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神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么檢查

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問(wèn)題描述

神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么檢查

醫(yī)生回答

申杰

申杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

神經(jīng)母細(xì)胞瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨髓穿刺活檢、病理學(xué)檢查等方式診斷。該病多見(jiàn)于兒童,早期診斷有助于改善預(yù)后。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎上腺或腹膜后腫塊,CT和磁共振成像能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況,MIBG核素掃描對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有特異性。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

檢測(cè)尿液中香草扁桃酸和高香草酸水平升高有提示意義,血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和乳酸脫氫酶升高與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。

3、骨髓穿刺活檢

約半數(shù)患兒存在骨髓轉(zhuǎn)移,需在髂骨部位抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,觀察是否存在腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。

4、病理學(xué)檢查

通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織,顯微鏡下觀察典型的小圓細(xì)胞形態(tài)和菊形團(tuán)結(jié)構(gòu),免疫組化檢測(cè)NB84、CD56等標(biāo)志物陽(yáng)性可確診。

確診后需完善全身評(píng)估分期,治療期間建議保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。

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