

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
左右肋骨和中間隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、胸膜炎、膽囊炎等疾病有關(guān),癥狀輕重程度從局部炎癥到內(nèi)臟疾病不等。
1. 肋軟骨炎肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥,常因勞損或受涼誘發(fā),表現(xiàn)為按壓痛和活動牽涉痛,可熱敷緩解或使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
2. 胃腸功能紊亂胃腸脹氣或痙攣可能放射至肋區(qū),多與飲食不當相關(guān),建議少食多餐并服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸功能,伴有反酸可加用鋁碳酸鎂咀嚼片。
3. 胸膜炎肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時,呼吸運動可引發(fā)銳痛,需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片抗感染或利福平膠囊抗結(jié)核治療。
4. 膽囊炎高脂飲食后右上腹痛向胸肋部放射,超聲檢查可見膽囊壁增厚,急性期需禁食并用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
建議避免劇烈運動及過度彎腰動作,持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐時應(yīng)及時就診普外科或胸外科。
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