兒童先天性脊柱裂建議掛小兒神經(jīng)外科或小兒骨科。先天性脊柱裂可能與神經(jīng)管發(fā)育異常、遺傳因素、孕期葉酸缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部腫塊、下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀。

1、小兒神經(jīng)外科

小兒神經(jīng)外科主要處理脊柱裂伴隨的神經(jīng)管畸形和脊髓損傷。若患兒出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常或尿便功能障礙，需優(yōu)先排查脊髓栓系綜合征等神經(jīng)并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過(guò)磁共振成像評(píng)估脊髓位置，并制定手術(shù)方案如終絲切斷術(shù)或脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

2、小兒骨科

小兒骨科側(cè)重脊柱裂繼發(fā)的骨骼畸形矯正。部分患兒會(huì)伴隨脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)脫位等骨骼異常，需通過(guò)支具固定或截骨矯形手術(shù)干預(yù)。對(duì)于足內(nèi)翻等下肢畸形，可采用潘塞緹序列石膏矯正。定期X線監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況是必要的隨訪措施。

確診后建議建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，定期評(píng)估神經(jīng)功能與骨骼發(fā)育。日常護(hù)理需保持患兒會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染，使用防壓瘡墊避免皮膚破損。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練可結(jié)合水療和電刺激改善肌力。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排尿排便頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。