

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
椎管狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼麻木可通過(guò)物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。椎管狹窄通常由腰椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、物理治療腰椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,配合低頻脈沖電刺激緩解疼痛。急性期建議臥床休息,避免久坐久站,佩戴腰圍提供支撐。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消炎鎮(zhèn)痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺幫助修復(fù)神經(jīng)損傷,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解痙攣。需警惕胃腸道副作用。
3、微創(chuàng)介入經(jīng)皮椎間孔鏡可摘除突出髓核,椎管成形術(shù)能擴(kuò)大椎管容積。適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)手術(shù)指征者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、開(kāi)放手術(shù)椎管減壓融合術(shù)能徹底解除壓迫,適用于嚴(yán)重狹窄伴馬尾綜合征者。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)下肢肌力,預(yù)防深靜脈血栓。
日常注意腰部保暖,睡硬板床并保持正確坐姿,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,延緩病情進(jìn)展。
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