醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)干凈一天后同房后出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1. 黏膜損傷同房時(shí)動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且可自行停止。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。
2. 激素波動(dòng)月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)雌激素水平尚未完全恢復(fù)，子宮內(nèi)膜修復(fù)不完善，同房刺激可能引發(fā)出血?？捎^察1-2個(gè)周期，若反復(fù)出現(xiàn)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
3. 宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴隨分泌物增多。需進(jìn)行婦科檢查及TCT篩查，必要時(shí)使用保婦康栓、干擾素栓等藥物。
4. 內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉受摩擦易引發(fā)出血，可能伴有經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可確診，較小息肉可用地屈孕酮片調(diào)節(jié)，較大息肉需宮腔鏡切除。
建議記錄出血時(shí)間及特點(diǎn)，避免頻繁同房刺激，若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。
