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慢性結(jié)腸炎能根治嗎

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問題描述

慢性結(jié)腸炎能根治嗎

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

慢性結(jié)腸炎通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀。慢性結(jié)腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病,其治療目標為緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)并預(yù)防并發(fā)癥。

慢性結(jié)腸炎的病理特點決定其根治困難。腸道黏膜的慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織纖維化和結(jié)構(gòu)改變,即使癥狀緩解,腸道仍存在微觀炎癥。治療需結(jié)合藥物控制與生活方式調(diào)整,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。部分患者對生物制劑如英夫利昔單抗注射液反應(yīng)良好,但需長期維持治療。飲食管理需避免辛辣刺激、高脂食物,增加膳食纖維攝入需根據(jù)個體耐受性調(diào)整。

極少數(shù)局限性病變患者可能通過手術(shù)切除病灶達到臨床治愈,但多數(shù)患者術(shù)后仍需藥物維持。新興的干細胞療法和微生物移植尚處于研究階段,其長期療效有待驗證。定期結(jié)腸鏡監(jiān)測和規(guī)范隨訪對評估病情至關(guān)重要,患者應(yīng)建立與消化科醫(yī)生的長期合作關(guān)系,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

慢性結(jié)腸炎患者需保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度勞累和精神緊張。飲食記錄有助于識別誘發(fā)癥狀的食物,建議采用少食多餐方式。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率,補充維生素D和鈣劑有助于改善腸道修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降需及時復(fù)診,不可自行增減藥物。通過醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者可實現(xiàn)長期臨床緩解,維持良好生活質(zhì)量。

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