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小兒癲癇治療經(jīng)驗(yàn)

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問題描述

小兒癲癇治療經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等因素有關(guān)。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可控制異常放電,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可減少發(fā)作頻率,家長需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行,定期檢測血脂和生長發(fā)育指標(biāo)。

3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)適用于藥物難治性癲癇,術(shù)前需通過腦電圖和影像學(xué)精確定位致癇灶。

4、病因治療

針對腦炎、代謝病等原發(fā)病因進(jìn)行治療,如免疫球蛋白沖擊治療自身免疫性腦炎,補(bǔ)充維生素B6治療代謝缺陷。

家長需記錄發(fā)作視頻、避免誘因如睡眠不足,定期復(fù)查腦電圖評估療效,長期治療中注意藥物不良反應(yīng)和心理疏導(dǎo)。

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