

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
咳嗽導致耳聾可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)損傷等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、咽鼓管功能障礙劇烈咳嗽可能引發(fā)咽鼓管堵塞,導致耳悶脹感或傳導性聽力下降??蓢L試捏鼻鼓氣法緩解,必要時使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善通氣。
2、急性中耳炎咳嗽時病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,出現(xiàn)耳痛、耳鳴等癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合布洛芬緩解疼痛,嚴重者需鼓膜穿刺引流。
3、突發(fā)性耳聾咳嗽誘發(fā)內(nèi)耳微循環(huán)障礙時可能突發(fā)感音神經(jīng)性聾,常伴眩暈。需在72小時內(nèi)使用地塞米松注射液、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),配合高壓氧治療。
4、聽神經(jīng)損傷罕見情況下劇烈咳嗽可能導致聽神經(jīng)牽拉損傷,需通過甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行內(nèi)耳道減壓術(shù)。
出現(xiàn)咳嗽后聽力下降建議立即就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻,治療期間保持耳道干燥,限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫。
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