

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
突發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)可以治愈,治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血小板輸注、脾切除手術(shù)等。該病可能與病毒感染、自身免疫異常、藥物因素、遺傳傾向等因素有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,通過抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞。治療期間需監(jiān)測血壓和血糖,可能出現(xiàn)庫欣綜合征等副作用。
2、免疫球蛋白治療靜脈注射免疫球蛋白可快速提升血小板計(jì)數(shù),適用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備。常見藥物包括靜注人免疫球蛋白,需警惕過敏反應(yīng)。
3、血小板輸注嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液,但效果短暫。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體,僅作為急救措施。
4、脾切除手術(shù)藥物無效的慢性患者可考慮脾切除,消除血小板主要破壞場所。術(shù)后需接種疫苗預(yù)防感染,約三分之二患者可長期緩解。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù),保持均衡飲食有助于造血功能恢復(fù)。
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