

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌三期治愈率相對較低,但積極治療可顯著改善預(yù)后。主要影響因素包括腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、治療方案選擇及患者身體狀況。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌惡性程度較高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率低于中高分化腺癌。病理檢查可明確分化等級,指導(dǎo)后續(xù)治療。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過3枚提示預(yù)后較差,需結(jié)合新輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)評估有助于判斷轉(zhuǎn)移范圍。
3、治療方案選擇根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療是標(biāo)準(zhǔn)治療模式,靶向藥物如貝伐珠單抗可提高晚期患者生存率。多學(xué)科會診制定個(gè)體化方案。
4、患者身體狀況合并基礎(chǔ)疾病或營養(yǎng)不良會影響治療耐受性,術(shù)前需進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估和心肺功能優(yōu)化。
建議結(jié)腸癌三期患者定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡,保持高蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療。
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