肺結(jié)核與肺氣腫同時(shí)存在時(shí)可通過(guò)抗結(jié)核治療、肺功能保護(hù)、氧療支持、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。肺結(jié)核屬感染性疾病需規(guī)范用藥，肺氣腫為慢性氣道病變需延緩進(jìn)展。

遵循早期聯(lián)合用藥原則，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，需完成6-9個(gè)月規(guī)范療程以徹底殺滅結(jié)核分枝桿菌。

使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨改善通氣，必要時(shí)聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德減輕氣道炎癥，延緩肺氣腫進(jìn)展。

血氧飽和度低于90%時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間超過(guò)15小時(shí)可改善組織缺氧，減輕肺動(dòng)脈高壓及心臟負(fù)荷。

對(duì)于局限性肺結(jié)核空洞或重度肺大泡，可考慮肺葉切除術(shù)或肺減容術(shù)，但需評(píng)估患者心肺功能儲(chǔ)備及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素供給，戒煙并避免呼吸道刺激，定期復(fù)查胸部CT及肺功能。