

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
孕期尿路感染常見癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛、下腹墜脹及尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常從輕度刺激感逐漸加重至明顯不適。
1、尿頻尿急妊娠期子宮增大壓迫膀胱導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,若合并感染可出現(xiàn)急迫感。建議每日飲水超過2000毫升,避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因等藥物。
2、排尿灼痛尿道黏膜受細(xì)菌刺激產(chǎn)生灼燒感,可能與大腸桿菌感染有關(guān)。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、三金片或熱淋清顆粒等藥物。
3、下腹墜脹膀胱或腎盂炎癥引發(fā)牽涉痛,需警惕上行感染風(fēng)險(xiǎn)。左側(cè)臥位緩解壓迫,出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用頭孢曲松、左氧氟沙星或銀花泌炎靈片等治療。
4、尿液異常感染導(dǎo)致膿尿或血尿,可能伴隨腰酸發(fā)熱等全身癥狀。留取清潔中段尿送檢,確診后需足療程用藥,禁用妊娠禁忌藥物如喹諾酮類。
孕期出現(xiàn)泌尿癥狀應(yīng)避免自行用藥,建議每日清洗外陰并從前向后擦拭,選擇寬松衣物,發(fā)現(xiàn)癥狀加重或體溫升高需立即產(chǎn)科就診。
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