醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
胚胎發(fā)育慢的保胎成功率與胚胎質(zhì)量、母體因素、干預(yù)時機(jī)及醫(yī)療條件有關(guān)，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可改善妊娠結(jié)局。
1、胚胎質(zhì)量染色體異常是導(dǎo)致發(fā)育遲緩的主因，可通過孕早期絨毛活檢或羊水穿刺評估，若存在嚴(yán)重異常需終止妊娠。
2、母體因素黃體功能不足者需補(bǔ)充黃體酮，甲狀腺功能異常需調(diào)整激素水平，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。
3、干預(yù)時機(jī)孕8周前發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩并給予低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療，成功率顯著高于中孕期干預(yù)。
4、醫(yī)療條件三級醫(yī)院通過動態(tài)監(jiān)測HCG、超聲及子宮動脈血流，可制定個性化方案，成功率高于基層機(jī)構(gòu)。
建議保持均衡營養(yǎng)攝入，補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲評估胚胎生長速度。
