

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
干眼癥可通過眼部干澀、異物感、視疲勞、畏光流淚等癥狀判斷,通常由用眼過度、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等原因引起。
1、眼部干澀長時間用眼或眨眼頻率降低會導致淚液蒸發(fā)過快,表現(xiàn)為持續(xù)性眼表干燥。建議減少電子屏幕使用時間,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解。
2、異物感淚液分泌不足時角膜暴露易產(chǎn)生砂礫樣摩擦感。環(huán)境濕度低于40%會加重癥狀,可使用加濕器改善,嚴重時需使用環(huán)孢素滴眼液或血清類眼用制劑。
3、視疲勞瞼板腺油脂分泌異常會導致淚膜不穩(wěn)定,出現(xiàn)視物模糊和眼部沉重感。建議熱敷眼瞼促進油脂排出,合并炎癥時可短期使用氟米龍滴眼液。
4、畏光流淚干燥綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)反射性淚液分泌,表現(xiàn)為畏光伴陣發(fā)性流淚。需排查抗核抗體等指標,嚴重者需進行淚小點栓塞術。
日??稍黾由詈t~類和堅果攝入補充omega-3脂肪酸,避免長時間佩戴隱形眼鏡,癥狀持續(xù)超過兩周應至眼科進行淚膜破裂時間和Schirmer試驗檢查。
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