醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳氣（足癬）治療常用抗真菌藥物，臨床常用特比萘芬、酮康唑、聯(lián)苯芐唑等外用制劑，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑或特比萘芬。
1、特比萘芬丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶破壞真菌細(xì)胞膜。乳膏劑適用于趾間型足癬，噴霧劑可用于大面積皮損，療程通常持續(xù)2-4周。
2、酮康唑咪唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，能干擾真菌細(xì)胞膜合成。常用2%酮康唑乳膏，對(duì)紅色毛癬菌感染效果顯著，需每日涂抹1-2次。
3、聯(lián)苯芐唑具有殺菌抑菌雙重作用，溶液劑型滲透性強(qiáng)，特別適合角化過(guò)度型足癬。使用后可能產(chǎn)生短暫灼熱感，通常不影響繼續(xù)治療。
4、口服藥物伊曲康唑膠囊適用于頑固性感染，采用脈沖療法；特比萘芬片對(duì)指甲合并感染更有效。肝功能異常者須慎用，需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪，治療后需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。合并細(xì)菌感染或糖尿病患應(yīng)盡早就醫(yī)。
