

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
結(jié)核球可通過藥物保守治療、手術(shù)切除、中醫(yī)輔助調(diào)理、定期復(fù)查隨訪等方式治療。結(jié)核球通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫功能低下、既往肺結(jié)核未徹底治愈、長期接觸結(jié)核患者等原因引起。
1、藥物保守治療結(jié)核球確診后首選抗結(jié)核藥物治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療,用藥需遵循早期、規(guī)律、全程原則,療程通常超過半年。
2、手術(shù)切除直徑超過3厘米的結(jié)核球或藥物治療無效時可考慮手術(shù),常用術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù),術(shù)后仍需完成抗結(jié)核療程。
3、中醫(yī)輔助調(diào)理配合百部、白及等中藥可緩解咳嗽咯血癥狀,結(jié)核病屬中醫(yī)肺癆范疇,需辨證使用滋陰潤肺類藥物輔助西藥治療。
4、定期復(fù)查隨訪治療期間每3個月需復(fù)查胸部CT評估病灶變化,痰涂片檢查確認(rèn)病菌轉(zhuǎn)陰情況,全程監(jiān)測肝腎功能等藥物副作用。
治療期間需保證高蛋白高維生素飲食,避免勞累和煙霧刺激,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。
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