肝纖維化有可能轉(zhuǎn)成肝癌，但并非所有肝纖維化都會發(fā)展為肝癌。肝纖維化是肝臟長期受損后形成的瘢痕組織，若持續(xù)進(jìn)展至肝硬化階段，肝癌風(fēng)險會顯著增加。主要影響因素包括病毒性肝炎控制不佳、長期酗酒、代謝異常等。

肝纖維化發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷肝硬化階段。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見誘因，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，纖維化逐漸加重。酒精性肝病患者若每日飲酒量超過安全標(biāo)準(zhǔn)，肝細(xì)胞脂肪變性會加速纖維化進(jìn)程。非酒精性脂肪性肝病伴隨胰島素抵抗時，肝臟炎癥反應(yīng)可能促進(jìn)纖維化。自身免疫性肝病引起的膽管損傷也會導(dǎo)致纖維化。這些病因若未及時干預(yù)，肝硬化結(jié)節(jié)可能異常增生形成肝癌。

部分肝纖維化患者可能跳過肝硬化直接癌變。血色素沉著癥患者鐵沉積可直接誘發(fā)肝細(xì)胞DNA突變。黃曲霉毒素污染的食物攝入會與乙肝病毒產(chǎn)生協(xié)同致癌作用。先天性膽道閉鎖患兒即使未形成典型肝硬化，纖維化肝臟也可能早期惡變。遺傳代謝病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者，異常蛋白積聚可同時引發(fā)纖維化和癌變。這些特殊情況下肝纖維化與肝癌的發(fā)生存在更直接關(guān)聯(lián)。

建議肝纖維化患者每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，乙肝患者需規(guī)律抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療。戒酒、控制體重有助于延緩纖維化進(jìn)展。出現(xiàn)右上腹腫塊、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診，早期肝癌可通過肝切除術(shù)或射頻消融治療。