

仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.3厘米可通過大量飲水、藥物溶石、運動輔助及體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石較小且無梗阻時,多數(shù)可通過自然排石緩解。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升,增加尿量沖刷尿道,有助于小結(jié)石隨尿液排出。建議家長監(jiān)督孩子分次少量飲用溫水,避免一次性過量飲水引起不適。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑緩解排石疼痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,不可自行調(diào)整劑量。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進結(jié)石下移。兒童需家長陪同進行低強度運動,避免劇烈活動導(dǎo)致脫臼或摔傷。
4、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于0.3厘米結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成更小顆粒。需經(jīng)泌尿外科評估后選擇合適能量參數(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫反應(yīng)。
排石期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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