

陸海英 主任醫(yī)師
寄生蟲病通常需要通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查等方式確診。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的首選方法,通過直接涂片法或濃縮法查找蟲卵、幼蟲或成蟲片段。阿米巴原蟲、蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲可通過糞便檢查明確診斷?;颊咝枇羧⌒迈r糞便樣本,避免尿液污染,必要時(shí)需重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。
2、血液檢查
血液檢查適用于瘧原蟲、絲蟲等血液寄生蟲感染,通過厚薄血涂片染色鏡檢可發(fā)現(xiàn)病原體。血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,提示寄生蟲感染可能。對于瘧疾患者,血涂片檢查需在發(fā)熱期采血,可提高檢出概率。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要用于診斷組織內(nèi)寄生蟲感染,如超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝包蟲囊腫,CT或MRI有助于診斷腦囊尾蚴病。肺吸蟲病可能出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)影,需與結(jié)核等疾病鑒別。影像學(xué)檢查通常需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
4、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查通過檢測血清中特異性抗體或抗原輔助診斷,適用于血吸蟲病、弓形蟲病等。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)等方法具有較高敏感性。免疫學(xué)檢查可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果判斷。
5、分子生物學(xué)檢查
分子生物學(xué)檢查采用PCR等技術(shù)檢測寄生蟲特異性DNA片段,適用于瘧疾、利什曼病等寄生蟲病的診斷。該方法具有高度特異性和敏感性,但檢測成本較高。分子生物學(xué)檢查可用于流行病學(xué)調(diào)查和疑難病例確診。
懷疑寄生蟲感染時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)癥狀、流行病學(xué)史選擇針對性檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用驅(qū)蟲藥包括阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、青蒿琥酯片等。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食魚肉類,接觸土壤或?qū)櫸锖蠹皶r(shí)洗手,前往寄生蟲病流行區(qū)需做好防護(hù)措施。
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