

范蕓 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
B細胞淋巴瘤屬于惡性腫瘤,病情嚴重程度與病理類型、分期及個體差異有關(guān)。B細胞淋巴瘤主要包括彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤等亞型,部分類型進展迅速需及時干預(yù)。
彌漫大B細胞淋巴瘤是最常見的侵襲性亞型,未治療時腫瘤增殖速度快,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀,短期內(nèi)可侵犯骨髓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)。濾泡性淋巴瘤多為惰性病程,早期可能僅表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,但部分會轉(zhuǎn)化為侵襲性類型。套細胞淋巴瘤兼具惰性與侵襲性特征,多數(shù)患者確診時已處于晚期。
極少數(shù)特殊亞型如黏膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤惡性程度較低,進展緩慢。兒童伯基特淋巴瘤雖屬高度惡性,但對化療敏感性強,規(guī)范化治療治愈率較高。
確診后需完善骨髓穿刺、PET-CT等檢查明確分期,根據(jù)年齡、體能狀態(tài)制定個體化方案。治療方案可能包含利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、阿霉素脂質(zhì)體等藥物聯(lián)合化療,必要時結(jié)合自體造血干細胞移植。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,預(yù)防感染和出血。保持高蛋白飲食,避免生冷食物,適度進行低強度運動有助于維持機體功能。
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